Sosyal Güvenlik Kurumu, sağlık hizmetlerinde geri ödeme esaslarını belirleyen Sağlık Uygulama Tebliği’nde önemli değişiklikler yaptı. Yeni düzenlemeyle fizik tedaviden ilaç listelerine, tıbbi malzemeden işlem puanlarına kadar birçok başlıkta ödeme kuralları yeniden şekillendi.
TEDAVİ ÖDEMELERİNDE YENİ KRİTERLER
Düzenleme, özellikle fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetlerinde uygulanacak seans, rapor ve uzman hekim şartlarını netleştirdi. SGK’nın hangi tedavileri, hangi koşullarda karşılayacağına ilişkin ayrıntılar güncellendi.
SOLUNUM HASTALIKLARINA ÖZEL BAŞLIK
Pulmoner rehabilitasyon tedavileri için de yeni hükümler getirildi. KOAH, astım, bronşektazi, pulmoner hipertansiyon ve akciğer nakli öncesi-sonrası süreçlerde uygulanacak tedavilerin ödeme şartları yeniden düzenlendi.
İLAÇ VE TIBBİ MALZEME LİSTELERİ DEĞİŞTİ
Tebliğle bazı ilaçların kullanım ve ödeme kriterlerinde değişikliğe gidildi. Ayrıca kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, radyoloji, anestezi ve ortopedi gibi branşlarda kullanılan bazı tıbbi malzemelerin ödeme listeleri güncellendi.
HASTANELERİN FATURALANDIRMA SÜRECİ ETKİLENECEK
Düzenleme yalnızca hastaları değil, sağlık hizmeti sunucularını da yakından ilgilendiriyor. Ameliyatlar, girişimsel işlemler, ayaktan başvurular ve sağlık hizmeti işlem puanlarındaki değişiklikler hastanelerin SGK’ya yapacağı faturalandırma süreçlerine yansıyacak.
